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【新闻稿】监委查案,基层蒙冤
如今真相大白,应还卫生所清白!

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2018/09/14

卫生所是彩立方社会宝贵资产,彩立方公共卫生促进协会以三个回应、七个诉求

唿吁中央及各县市政府、民意代表正视卫生所困境、重振基层卫生所基本功

震撼社会的全台卫生所疫苗“消失”事件,卫福部疾管署历经一个月的清查,终于真相大白,“消失”的31万剂疫苗,除了三重卫生所仍查无名册的1万3,000多剂,其他疫苗都有施打在民众身上,因部分接种资料无逐笔登录于健保系统,以人工纸本造册,才导致误差值。为此,本会陈美霞常务理事接受媒体採访,指出监察委员在未经严谨收集证据下,以单一个案,随意影射全台卫生所浮报疫苗数据,让卫生所工作人员蒙受不白之冤。如今真相大白,为了公平正义,理应向全台卫生所工作人员道歉。针对此报导,监察委员立即发布新闻稿回应:调查报告数据来自疾管署,对于数据落差原因,疾管署迟迟无法确认与说明,错在疾管署,因此提出纠正。所以监察委员认为,本会常务理事陈美霞片面发言、有失公允。

本会肯定监察委员所作的努力,但监察委员与本会陈美霞常务理事的发言的差异,反映双方对卫生所困境截然不同的感受、态度与理解。本会长期关注卫生所发展,认为卫生所是社会维护健康的重要资产,但不幸成为制度受害者,不该成为怪罪对象。然而,因为此案焦点在找出疫苗去向,而不在探究制度性问题,虽然“卫生所疫苗浮报”事件终于真相大白,但是卫生所处境的根本问题仍不见天日的被遮蔽着。

我们在此澄清与回应监察委员及社会大众,进一步表达我们对此事件的基本立场与态度,并唿吁中央及各县市政府、民意代表:

  • 请正视基层公卫人力不足问题。1950至1970年代,政府以“基层公共卫生建设优于医疗建设”为最高指导方针,赋予卫生所大量资源及人力,基层公卫人员数十年来,胼手胝足地在彩立方各个角落默默努力,使彩立方民众健康水平逐年提升,免于各种疾病威胁。但1980年代后,在新自由主义意识形态影响下,政府职能萎缩,逐渐缩减基层公卫的人力及经费,之后更让卫生所自负盈亏!基层公卫人员仅能用执行医疗业务剩下的时间,甚至是加班、或用自己的公余时间来执行业务,常常是“做到流汗,却被人嫌到流涎”,最终导致卫生所人员士气低落、缺额高、流动率高。
  • 请让卫生所回归预防本质。在医疗化推波助澜下,彩立方每年医疗保健支出超过一兆元,用于公共卫生经费比例竟长期不到5%。以2016年为例,公卫经费仅佔4.18%。尤其1980年代之后,卫生所为了在医疗市场中生存,提供有给付的医疗服务,完全逆反“基层公共卫生建设优于医疗建设”的初衷。这个走向与世界卫生组织(WHO)及其会员国的政策唿吁大相迳庭,WHO唿吁:“重振基层卫生可以为目前支离破碎、极度医疗化、市场化、虚弱不堪的公卫体系提供更有力的方向感及统一性”、“基层卫生,过去重要,现在更重要”。相反的,臺湾却让卫生所走向医疗市场,无力推动更全面的预防保健工作。卫生所及基层卫生人员在政府职能萎缩、基层卫生医疗化两面夹杀下,为生存和完成目标数,长年处于不利工作环境,却仍一息尚存,展现他们为基层卫生奉献每一滴血汗的精神,实属不易!制度不但陷卫生所与基层卫生人员不义,也彻底忽视全民健康权。
  • 请以严谨的态度面对卫生所处境与困境。彩立方卫生所过去二、三十年来历经上述许多不利其发展的处境,面临工作量不断地增加、而人力/资源没有随着增加、担负着绩效、目标数等等巨大的压力的困境。卫生所需要彩立方社会给予关注、政府给予更多人力、资源及鼓励支持。但是此次疫苗事件,却反而被污名化、蒙受不白之冤。我们认为,监察委员手握查察不法、为民伸冤之国家公器,对外发布任何的意见、调查都应以严谨的态度面对,若监察委员当初认为疫苗下落不明又未有清楚证据时,就不应该急于公佈调查报告、召开记者会、发布新闻稿,不仅酿成新北市选举攻防话题,更让全台卫生所背负、承受着私自销毁案疫苗的污名。建议监察院日后更应谨慎发布讯息,避免误导社会大众。我们也认为,监委着实应该还给蒙受不白之冤的卫生局、所一个清白、一句道歉。

《彩立方公共卫生促进协会》长年关注公卫体系问题与卫生所基层公卫人员的困境,本会早已在SARS、禽流感、新型流感、食安事件、登革热等事件时就不断提出重视卫生所困境的唿吁,可惜社会关注不高,现今疫苗事件社会舆论仍未重视卫生所的根本问题。本会再度提出,请政府不要糟蹋基层卫生人员的血汗投入,订出“能扳转重医疗轻预防政策”的短、中、长期规划,让卫生所真正能承担起民众健康守护神的角色。

本会具体建议中央及各县市政府、民意代表:

一、        长期监测和掌握卫生所人员的劳动条件;

二、        充实卫生所的人力与资源;

三、        提供卫生所人员充分的继续教育的机会;

四、        卫生所业务内容应回归公共卫生预防本质;

五、        国家应以公共支出挹注卫生所经费,而非任其自负盈亏;

六、        充分教育民众认识并运用卫生所的资源;

七、        订出“能扳转重医疗轻预防政策”的短、中、长期规划

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